１０月３１日のあかはた新聞に私の「手記」が掲載されています。
(近畿版です)
以下はその元原稿です。(「手記」はかなり短くなっています)
国保再生をめざして 門真国保実態調査を実施1. 無保険のこども救済 大阪社保協のデータ発信と住民運動が国を動かした
今年4月から中学生以下のこどもには保険料の滞納に関係なく、６ヶ月の国保短期保険証が発行されることとなりましたが、これは、大阪社保協が大阪府内自治体に対する無保険のこども調査の実施が発端となり、その後の自治体キャラバン行動など大阪、そして全国での運動やマスコミ報道により社会問題化し、野党による法案提出、与党合意を経て昨年末の臨時国会での可決・成立につながったものです。
10月24-25日に門真市で実施した「国保実態調査」は、国民皆保険の根幹であり、医療保険のセーフティネットである国保の実態を私たち市民の目線で明らかにし、国保再生にむけた政策提言を門真・大阪から全国に発信しようと全国で前例のない初めての調査活動。大阪社保協がよびかけ実行委員会（実行委員長は長友薫輝・三重短期大学準教授）が取り組みました。
2. なぜ門真市なのか
門真市は松下電器産業（現パナソニック）の企業城下町といわれた自治体ですが、1980年代以降は海外に拠点を移し、平成5年に50億円あった法人市民税は今年度均等割のみになっています。
一方、生活保護率は41.25‰（2008年3月末、大阪府平均26.02‰）、2007年度一人当たり平均所得311万円（大阪府内最下位）など、大阪府内でも、もっとも困難な市民が暮らす地域であるといえるでしょう。
さらに、門真市の2007年度国民健康保険2007年度収納率は79.052％（全国ワースト2、ワースト1は千葉県八街市で77・31％、全国の収納率90・49％、大阪府は87.42%）、国保財政の累積赤字は58億円で、一般会計規模が460億円の自治体としては巨額の赤字規模です。
門真市の国保加入世帯の７割が世帯所得100万円以下であり、８割が200万円以下。国保は加入世帯の所得が低ければ国保料は高くなるという構造的矛盾をもっていることから、門真市の今年度の国保料は以下であり、毎日新聞調査では全国19番目に高額保険料となっています。
つまり、門真市は貧困と国保の矛盾が最も象徴的にあらわれている自治体なのです。
3. 「こんな調査を待っていた」「話をきいてもらって心が軽くなった」という声・声・声
10月24・25日の両日、石原町、大倉町、千石西町、千石東町地域、脇田町、下馬伏町、下頭町、江端町などの調査対象地域（約一万世帯）に、504人の調査員が全戸訪問をし、32の調査項目にもとづいた聞き取りを行いました。
事前に2回の「調査のおねがい」チラシを配布し、そして宣伝カーも走り、新聞報道などもあったため、地域住民の受け入れは想像以上によく、なかには「調査に来てくれるのを朝から待っていた」「話しを聞いてもらいたい」と積極的に自宅に招きいれ、思いの丈を話す方も多くおられました。
特に、単身の男性や高齢者は堰をきったように話しだす方が多く、「話しをきいてもらえてよかった、すっきりした」と涙ぐむ人も。
また、学生調査員には「お腹すいていない？パンもっておかえり」と逆に親切な声をかける方も多く、気さくな門真市民に心が温まったという感想も多くよせられました。
4. 国保料・介護保険料・医療費を捻出するために食費を削るという声
今回、800を大きく越える調査票が回収されました。データ集計・分析は年末までかかるので、詳細の報告はできませんが、調査員の感想から市民の暮らしの実態が多数報告されています。
ほぼ全員からかえってきたのは「国保料が高い」という声。さらに医療費が払えず治療中断などをしているという声。また低所得高齢者からは国保料より介護保険料が高いという声。
そして、さまざまな保険料や医療費をはらうために「食費をけずっている」という声が多くありました。
ある男性（74歳一人暮らし）は月13万円の年金で国保料と介護保険料で1万円、糖尿病などの医療費が5-6万円で収入の半分がなくなり、さらに家賃1万円が必要で、節約するために外出しないで一日中部屋でテレビをみて過ごしています。
またある女性（74歳一人ぐらし）は月約８万円の年金収入と国保料と家賃を払い、医療費を払うと残りは僅かで、食費などを極力切り詰めて暮らしており、「今でもギリギリの生活で、国保の保険料が上がったり、医療費負担が増えたらどうしようもない」と不安を訴えていました。
食べるものを削って、介護や医療をうけるためのお金を捻出しなければならない実態は、まさに本末転倒だといえます。
5. 調査でみえてきたこと 声なき声を代弁し、小さき声を大きくすることの意義
先日、政府が15.7％という「貧困率」をだしましたが、数字だけで、ではどんな暮らしをしているのかということはわかりません。今回の調査では、そうした暮らしぶりや悩みなどの声を調査員に聞き取っていただきました。
ある調査員がこんなことを書いていました。「皆、低所得だとおもうが、自分の暮らしが当たり前のような認識だった。高い保険料はなんとかしてほしいが、仕方ないという人が多いようにおもった」と。
低所得で困っている人は声を出さないし、相談しません。あきらめ、我慢をします。待っていても声は聞こえてきません。
私たちが出かけていって声を拾っていかなければ、そうした声は一切外へは発せられません。
今回の調査は一軒一軒のお宅を訪ねました。
声なき声を代弁する。そしてその小さき声を大きくすることが私たちの使命だと強く思いました。
年明けには門真市内で、そしてその後、大阪市内で報告集会をおこない、門真から大阪から、国保再生へ向けた発信を全国におこないたいと考えています。
なお、門真国保実態調査に関する情報は
大阪社保協ホームページに掲載していますのでぜひご覧ください。
